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年賀寄付金配分申請フォーム(活動・一般)

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申請と配分の状況等


該当する項目すべてにチェックを入れてください。

その他 [50字以内]
該当する項目すべてにチェックを入れてください。

その他 [50字以内]
年賀寄付金配分に申請した事業と同一の事業を他の助成団体に併行して申請することは可能ですが、他の補助金・助成金の配分が決定した場合には年賀寄付金配分辞退の有無を含め事務局に速やかに連絡してください。
 助成決定通知予定日

「有」の場合申請先助成団体名


 (サイト名等:)



 (媒体名:)

 (紹介元:)









 (知った経緯:)
(該当する場合のみチェックしてください








申請いただく事業は本申請フォームの入力内容に基づき審査します。参考資料等は別に郵送せず、必要な事項は必ず本申請フォームに内容を記載してください。
また、事業完了後、「事業成果報告・自己評価書」を入力フォームにより報告していただきますので、具合的目標等については、十分に検討の上、設定してください。

配分申請事業の説明
現在のどのような状況を変えて、どのような目標を実現したいのか(実現したい未来)
また、事業を実施することで、組織にどのような効果がもたらされるのかを簡潔に記載してください。
 [500字以内]
上記の「申請事業の背景、必要性及び目的」の項目内で記載した目的(実現したい未来)を達成するための解決方法を具体的に記載してください。
近年増加する自然災害などを念頭に、リスク発生時の代替案や対応策を織り込むと高評価となります。
 [500字以内]
  • 「実現したい状態(内容)」は、申請事業により実現したいと考える状態(定性的な目標)について記載してください。

【任意記載(数値に表せられる場合のみ記載)】
  • 「数値目標」は、「実現したい状態」の達成状況を客観的に評価することができる数値目標(定量的な目標)について記載してください。
    また、その数値目標を達成するための取組も併せて記載してください。
実現したい目標状態
 [500字以内]

【任意】数値目標
 [500字以内]
申請事業を実施するに当たり、団体の過去の実績で申請事業に活用できるものがあれば記載してください。申請事業について他の団体等の協力が得られる場合もその旨を記載してください。
 [500字以内]
先駆性(先駆性が高く発展性があるか)
 [300字以内]

社会性(社会的ニーズとその社会的波及効果が高いか)
 [300字以内]

実現性(事業計画が明確化され、実現性が高く継続・発展が見込めるか)
 [300字以内]

緊急性(緊急性が高いか)
 [300字以内]
申請事業が、助成によって実施される一時的・一過性のものではなく、助成が終了した後も継続・発展することができるよう予定している取組(例えば、自主財源(各種助成金等以外の財源)の確保、内部人材の育成、知見・経験の蓄積、他団体との協力・連携、地域社会・行政への働きかけ等)について記載してください。
 [500字以内]
※入力内容の確認画面へ進むためには、1ページ目の「個人情報の取り扱い」に同意いただく必要があります。

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